Por: Shook & Stone Injury Lawyers
Si se lesiona en el trabajo, tendrá que tratar directamente con una compañía de seguros a través de un ajustador. Sin embargo, si contrata a un abogado, nunca tendrá que tratar con el ajustador a menos que existan circunstancias extremadamente atenuantes, ya que su abogado será el punto de contacto para usted. De cualquier manera, puede encontrarse con un ajustador que intente usar un título médico o una formación médica que no posee. El resultado final de esto es que puede que no reciba el tratamiento que necesita y al que tiene derecho, y puede estar dejando miles de dólares sobre la mesa.
Ser representado por un abogado es muy importante por esta misma razón. Puede que no sepa que el médico está ordenando pruebas como EMG o resonancias magnéticas, solo para que el ajustador tome una decisión arbitraria de negar el tratamiento, citando cualquier motivo que considere adecuado en su carta de determinación. Alarmantemente, esto no solo sucede cuando hay opiniones médicas contrapuestas sobre lo que el tratamiento debería incluir bajo la reclamación. De hecho, podría haber un consenso entre varios médicos de que usted requiere cierto tratamiento y el ajustador aún tiene el poder de negar el tratamiento. El único recurso que tiene el trabajador lesionado es presentar una apelación, esperar para ir a la corte y luego esperar una decisión (que la aseguradora tendrá treinta y tres (33) días para cumplir).
¿Le parece injusto? Lo es.
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